ThinPrep Cytologic Test (TCT): Approuvé par la FDA américaine pour une utilisation clinique en 1996. Le test TCT utilise un système de cytologie à couche mince à base de liquide pour tester les cellules cervicales et fournit un diagnostic de classification cytologique à l'aide du TBS (The Bethesda System). C'est actuellement la technologie d'examen cytologique du cancer du col utérin la plus avancée au monde. Comparé aux tests de frottis cervicaux traditionnels, il améliore considérablement la satisfaction de l'échantillon et le taux de détection des cellules cervicales anormales. Le test de cytologie cervicale TCT a un taux de détection 100% pour les cellules cancéreuses du col de l'utérus et peut également détecter les lésions précancéreuses et les infections microbiennes telles que les champignons, les trichomonas et la chlamydia. Actuellement, de nombreux pays avancés tels que les États-Unis et le Royaume-Uni ont appliqué la technologie TCT au dépistage du cancer du col de l'utérus pour les femmes.
La méthode principale consiste à laver les cellules cervicales exfoliées dans un flacon contenant une solution de préservation cellulaire. La brosse utilisée pour collecter l'échantillon est tourbillonnée dans le flacon pendant plusieurs secondes. L'échantillon est ensuite filtré à travers une membrane de haute précision pour séparer les impuretés des cellules épithéliales, qui sont ensuite étalées en une couche mince (20mm de diamètre) sur une lame de verre. Les cellules sont fixées avec de l'alcool 95%, colorées à l'aide de la méthode de coloration Pap et couvertes. Les experts en cytologie examinent les lames au microscope et diagnostiquent selon la méthode TBS. Cette méthode augmente de 13% le taux de diagnostic des cellules anormales et le taux de détection des lésions intraépithéliales squameuses de bas grade et plus de 65%. Cependant, l'équipement ne peut manipuler qu'un seul spécimen à la fois.
Test de cytologie à base de liquide (LBC): Une avancée majeure dans le diagnostic cytopathologique ces dernières années. Il fournit une méthode sensible, précise, économique et pratique pour le dépistage, le suivi et le diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus et des lésions précancéreuses. Cette technologie continue les avantages du diagnostic cytopathologique, tels que l'échantillonnage pratique, la procédure non invasive et la reproductibilité. Par rapport aux frottis cervicaux traditionnels de Pap, la sensibilité et la spécificité du diagnostic de LBC sont grandement améliorées, réduisant les taux de diagnostic erroné et de diagnostic manqué.
Il existe des progrès révolutionnaires dans les méthodes de traitement cellulaire et de préparation de frottis:
1. Méthode avancée de collecte de cellules: l'utilisation d'une tête de brosse conique garantit que les cellules des zones critiques (telles que la jonction squamocolumnaire du col de l'utérus) sont collectées et transférées vers la solution de conservation.
2. La fixation des cellules dans le liquide évite la dégradation causée par le séchage à l'air, en maintenant la morphologie cellulaire d'origine.
3. La dissolution de l'excès de mucus et de globules rouges, en éliminant la plupart des globules blancs par centrifugation, maximise la concentration de cellules à valeur diagnostique tout en réduisant l'obstruction du mucus, des globules rouges et des globules blancs.
4. La technologie des cellules à couche mince permet aux cellules d'être réparties uniformément sur le frottis, empêchant le chevauchement et le blocage des cellules, économisant du temps d'examen, réduisant les diagnostics manqués et améliorant l'efficacité du travail.
5. Le processus de coloration est entièrement automatisé par ordinateur, chaque frottis étant taché individuellement pour éviter les débris flottants ou la contamination croisée des cellules. Les réactifs ne sont jamais réutilisés, assurant une coloration cellulaire vive et des images claires.
De plus, LBC utilise la méthode de classification TBS pour le diagnostic, qui est cohérente avec l'histopathologie dans le classement, améliorant le contenu diagnostique des micro-organismes pour le rendre plus complet et plus clair.
L'avènement de la technologie de cytologie à base de liquide représente une innovation significative dans la technologie de frottis, bien qu'elle ne change pas la méthode de visualisation (les lames doivent toujours être examinées manuellement au microscope par des experts en cytologie). L'exactitude du diagnostic est étroitement liée à la fatigue oculaire, au niveau d'expérience et au sens des responsabilités de l'examinateur. Ainsi, une évaluation critique de cette nouvelle technologie de préparation est nécessaire. De plus, leÉquipement de cytologie à base de liquideNécessite un investissement coûteux (y compris l'achat continu de solutions de préservation cellulaire), qui est hors de portée de la plupart des hôpitaux en Chine et convient aux grands hôpitaux des grandes villes avec les ressources nécessaires pour adopter cette nouvelle technologie. Les cellules cervicales criblées par CCT et confirmées par des experts en cytologie offrent des avantages tels qu'être avancées, précises, rapides, économiques et pratiques. La combinaison de ces deux techniques cytologiques modernes, où les frottis ultra-minces sont préparés en utilisant une technologie de cytologie à couche mince à base de liquide suivie d'un dépistage CCT, permettrait d'obtenir une plus grande précision de diagnostic. Il convient de noter que la technologie TCT ne peut pas encore réaliser cette combinaison avancée, alors que LBC peut, thuS il est également connu sous le nom de technologie T-CCT.

| Caractéristique | Test cytologique ThinPrep (TCT) | Cytologie à base de liquide (LBC) |
| Préservation des cellules | Les cellules sont conservées dans une solution liquide | Les cellules sont conservées dans une solution liquide |
| Traitement cellulaire | Les cellules sont filtrées à travers une membrane pour éliminer les impuretés | L'excès de mucus, de globules rouges et de globules blancs sont éliminés par centrifugation |
| Préparation de frottis | Les cellules sont étalées en couche mince (20mm de diamètre) sur une lame de verre | Les cellules sont réparties uniformément sur le frottis, empêchant le chevauchement des cellules |
| Coloration | Les cellules sont tachées en utilisant la méthode de coloration Pap | Le processus de coloration est automatisé, avec une coloration individuelle pour chaque frottis |
| Méthode de diagnostic | Utilise le système Bethesda (TBS) pour le diagnostic | Utilise le système Bethesda (TBS) pour le diagnostic |
| Avantages | Taux de détection élevé pour le cancer du col de l'utérus et les lésions précancéreuses | Sensibilité et spécificité améliorées, taux d'erreurs de diagnostic réduits |
| Limitations | Ne peut manipuler qu'un seul spécimen à la fois | Nécessite des investissements matériels importants |
| Innovation clé | Système à base de liquide pour la collecte de cellules | Méthodes avancées de traitement cellulaire et de préparation de frottis |
| Compatibilité T-CCT | Non compatible avec la technologie T-CCT | Compatible avec la technologie T-CCT |